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妙手“移山”打通血管挽救患者生命
发布日期:2019-10-28 浏览次数:123

冠心病对老年患者,甚至一部分年轻患者来说不陌生,但血管里隆起一座坚硬的“山峰”堵塞了血管却很少见。近日,江西11选5平台心内科采用光学相干断层扫描诊断技术(OCT)结合冠状动脉旋磨技术,成功挽救了一位冠状动脉严重钙化患者的生命,受到了患者和家属的高度称赞。

60多岁的老张有高血压和糖尿病病史,所以退休以后特别注重体育锻炼,经常爬山、跑步,体质保持得还不错。近日,老张运动后反复胸痛,在江西11选5平台DSA下造影检查后发现,老张的心脏血管内出现一颗玻璃弹珠一样的东西,如同血栓一般。老张心急之下前往大城市四处请教专家,均未有效改善,再次回到无锡后出现了严重的心梗症状,血管里巨大的钙化斑块如同一座山峰一般,死死地顶在另一侧的血管壁上,严重堵塞着血液的流通,导致老张反复胸痛,随时有生命危险。

心内科副主任叶新和、主任助理姜海滨仔细研究了OCT图像后,准确判断了病情,决心冒着巨大的风险为患者解除病痛。他们带领心内科团队详细研究了手术方案,考虑到了各种意外情况,术前评估显示风险在可控范围内。但现实情况的复杂程度还是超过了想象。用球囊扩张狭窄部位后,钙化部分很快反弹,血管依然堵塞;由于血管钙化部分过于坚硬,切割球囊无法进入;此时,姜海滨决定使用冠状动脉旋磨术。

冠状动脉旋磨术是心内科副主任叶新和等人已熟练掌握的一项新技术,目前在心内科已常规开展,主要针对血管严重钙化的患者,使用高速旋转的旋磨头,将钙化的部分一点点磨掉,即在非常狭窄的血管中打通一条“隧道”。手术效果非常好,但风险也大,很可能造成冠状动脉破裂、血管弥漫性堵塞等,但是这位患者的巨大偏心斑块形态非常特殊,术中若发生意外,可能会发生冠脉破裂、心包填塞危险。姜海滨在副主任叶新和的指导下,以及董丰、王仁荣、陈浩几位医师的同心协力下,凭着过硬的技术,一点点磨掉了山峰顶部的钙化层,然后再用切割球囊一点点的切开钙化层下的纤维组织,最后成功植入支架,血管中这座“山峰”被成功移除,血流通畅地流向血管远端。

手术顺利结束,未出现任何意外,老张的心绞痛和背痛症状立即得到缓解,很快康复出院。姜海滨提醒,临床发现许多身体素质貌似还不错的高血压、糖尿病、严重嗜烟的患者,尤其是年轻患者,自以为身强体壮,忽视检查治疗,往往发病就已经很严重,甚至有猝死的可能性。对于有高血压、糖尿病的患者来说,适当的锻炼增强体质是好的,但一定不能忽视危险因素的控制,要在医生的指导下控制好血压、血糖,戒烟、减肥,养成良好的生活习惯,这样才能真正拥有健康的身体。

介入手术 (3).jpg

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